慢性病查询

**功能定位** 为社区服务管理人员提供慢性病患者数据的集中查询与维护入口，解决多源健康档案分散、信息查阅效率低下的管理问题。 **核心功能** - 管理字段：患者基本信息、确诊病种（高血压/糖尿病等）、确诊时间、随访记录、用药方案、健康指标（血糖/血压值）。 - 支持操作：按姓名、身份证号、病种、时间段进行模糊/精确查询；支持数据导出及历史记录追溯。 **业务价值** - 消除纸质档案与多系统间的信息遗漏风险，确保患者数据完整可溯。 - 降低因数据分散导致的随访遗漏或重复录入的合规风险。 **使用场景** - 社区护士在季度随访前，批量查询未达标患者（如血压控制异常）并制定干预计划。 - 上级卫生部门检查时，快速调取特定病种的患者管理数据及历史随访记录。