老年人随访

**功能定位** 实现对社区老年重点人群的随访信息集中管理，解决随访记录分散、人员底数不清的管理问题。 **核心功能** 管理老年人基本信息，包括人员编号、姓名、拼音码、身份证号、性别、出生年月、联系电话、户主姓名及家庭编号。支持对随访对象的新增、编辑、查询与导出操作。 **业务价值** 通过统一台账管理，避免重点人员信息遗漏，确保随访对象可追溯、可核查，降低因信息不全导致的健康管理风险。 **使用场景** - 社区医生按家庭编号筛选辖区内老年居民，制定月度随访计划。 - 管理人员通过身份证号快速检索特定老人档案，核对健康干预记录。 - 根据出生年月统计高龄老人分布，为专项关怀服务提供数据支撑。