慢性病统计

**功能定位** 对社区慢性病患者数据进行集中统计与维护，解决数据分散、更新滞后导致的健康管理盲区问题。 **核心功能** - 管理内容：慢性病类型、患者基本信息、病程记录、随访数据、用药情况。 - 支持操作：数据录入、编辑、批量导入、分类筛选、统计报表生成、异常数据标记。 **业务价值** 避免因数据遗漏或更新不及时导致的患者漏管风险；满足卫生主管部门对慢性病数据的合规上报要求；实现患者健康档案的完整追溯。 **使用场景** - 社区卫生服务中心每月统计辖区高血压、糖尿病患者人数及控制率，生成上报报表。 - 家庭医生团队根据系统标记的异常数据，对未按时随访的患者进行电话回访。 - 上级卫生部门调取社区慢性病管理数据，用于评估公共卫生服务成效。