慢性病随访

**功能定位** 实现慢性病患者的统一建档与随访管理，解决基层机构对患者基础信息分散、更新滞后的问题。 **核心功能** 管理患者人口学信息（编号、姓名、身份证号、性别、出生年月、婚姻状况）及家庭关系（户主、与户主关系、文化程度），支持拼音码快速检索、信息录入与维护。 **业务价值** 通过标准化字段确保患者信息完整可追溯，降低因信息遗漏或错误导致的随访脱管风险，满足公卫考核的档案合规要求。 **使用场景** - 新建慢性病患者档案时，录入身份证号自动校验并填充基本信息。 - 随访前按拼音码或姓名快速定位目标患者，调取既往记录。 - 定期核查“户主”与“文化程度”等字段，完善家庭健康画像。